главная - лечебное направление - дакриоцистит

Дакриоцистит (воспаление слезного мешка)

Дакриоцистит - воспаление слезного мешка.

Слезоотводящие пути имеют сложное, извилистое строение, где встречаются и замкнутые пространства, и узкие места.

Это наиболее уязвимые места для возможного "затора" и блокирования оттока слезы. При этом возникает непроходимость слезной жидкости, она застаивается, что создает условия для развития инфекции, которое приводит к воспалению.

То есть, дакриоцистит - воспаление слезного мешка, являющегося следствием нарушения оттока слезной жидкости.

Сужение или заращение слезных каналов может быть вызвано различными причинами - как врожденными (аномалия развития) так и приобретенными вследствие травмы; инфекционных и воспалительных заболеваний глаз (конъюнктивит и др.), носа, околоносовых пазух. Также причиной нарушения оттока слезы могут стать инородные тела (ресницы, тривиальная соринка, пыль, слезные камни)

Поскольку нарушение оттока слезы бывает постоянным, дакриоцистит часто приобретает хроническое течение.

	Дакриолитиаз - слезные камни. Длительное отсутствие оттока слезы (например, при хроническом дакриоцистите) может привести к кальцинированию застойной слезной жидкости и ее выпадению в виде окаменелых сгустков - дакриолитов.
Слезные камни, удаленные во время дакриоцистоиностомии.  Хирург Самусенко С.А.

Как проявляется дакриоцистит?

Дакриоциститом чаще заболевают люди среднего возраста — от 30 до 60 лет, встречается также дакриоцистит новорожденных.
Дакриоциститу новорожденных обычно возникает из-за сохранения зародышевой пленки, закрывающей нижний отдел слезно-носового канала.
У женщин дакриоцистит встречается в 7-8 раз чаще, чем у мужчин, вследствие более узкого анатомического строения каналов.

В норме слезная жидкость выделяется не только при плаче, а постоянно.
При воспалительных заболеваниях отток слезы в носовую полость затруднен или полностью невозможен. Поэтому для дакриоцистита характерно упорное слезотечение, или, как жалуются больные, - "слеза стоит". Во внутреннем углу глаза, в области слезного мешка, наблюдается покраснение и припухлость. Надавливание на нее может вызывать неприятные (но, как правило, не резко болезненные) ощущения. При этом возможно выделение из слезных точек мутного содержимого (гноя). Острый дакриоцистит может сопровождаться болями в слезном мешке.

Однако в большинстве случаев болезнь не имеет мучительных симптомов, из-за чего пациент откладывает визит к врачу.
Что абсолютно недопустимо, так как со временем, в воспаление вовлекаются окружающие ткани. Это может привести к распространению инфекции на глаз и головной мозг, поскольку венозная кровь из этой области может попасть в полость черепа.

Понятно, что такие осложнения вылечить чрезвычайно трудно, поэтому необходимо не допустить их, вовремя обратившись к врачу, при первых подозрениях на дакриоцистит.

Лечение

Врач устанавливает диагноз на основании осмотра, проб, рентгена, зондирования и расспроса пациента. В сложных случаях больному необходимо исследование на спиральном томографе с обязательным контрастированием слезного мешка.

В основном для лечения используются различные методы консервативного лечения (массаж, горячий компресс, антибиотики, промывание, исследование и зондирование слезных путей). Когда неинвазивные процедуры не помогают, для восстановления проходимости носослезного канала приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству - дакриоцисториностомии.

 

Прочитать об операции дакриоцисториностомия подробно..